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２.１.１保持有效的持续负压引流 保持有效负压是负压封闭引流治疗成败的关键，持续高负压是负压封闭引流的重要特点，负压的高低和有无中断直接影响到引流效果，一般把负压维持在60～80 kpa，提供一个高效的引流效果。每次更换负压瓶里的引流液时，必须用双血管钳左右交叉夹住伤口引流管，然后接负压瓶，调好中心负压后才松开止血钳，防止漏气。当负压低于20 kPa时引流效果差，如果瘪陷的Vacuseal恢复原状，薄膜下出现积液，提示负压失效，应立即处理。当负压失效时应立即查找原因，报告医生，必要时重新置入引流装置。
2.1.2 密切观察引流管的畅通情况，若创面敷料隆起，或创面上的PVA泡沫出现有渍斑，触摸没有硬实感或减弱等，则提示引流管有堵塞或连接管扭曲的可能，应立即处理并始终保持引流管畅通，如有小血块或血痂堵塞管道时，可用灭菌注射液10～20 ml冲洗抽吸管道，但必须在无菌条件下进行。若仍不能解决问题，则立即在有效的麻醉下更换引流物。若引流液量突然减少，揭除粘贴薄膜后，中心负压不下降或消失，这时要立即更换引流。特殊情况处理，负压引流敷料干结变硬，可能是因为密闭不严所造成的负压引流敷料脱醇变硬，也可能是因为创面液性引流物被吸引干净。如前48小时变硬可以从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡负压引流敷料使其重新变软。如48小时候变硬，引流管中已无引流仍持续活动，此时不做处理，一般不会影响到负压引流创口最终效果。最常见的漏气部位为引流管或固定钉的系膜处，以及三通接头处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处。当发现有大量新鲜血液被吸出应马上通知医生，仔细检查创面内是否有活动出血，并做出相应的正确处理。
2.1.3 敷料情况，负压引流敷料鼓起，不见管形，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常。如吸引机损坏所致负压力不够，中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气停电，电源断开中心负压停止，引流管被病人体重压迫，折叠等。此时需要根据具体情况具体处理。负压引流敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色，绿脓色，灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响负压引流的治疗效果，一般无需要做特殊。
2.1.4 易压迫的部位，如背部.骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫围.被子等将其垫高.悬空，防止负压引流敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
2.2. 创面的观察与护理 应用负压引流不需每天换药，一次封闭可以保持有效引流5～7天，可减轻患者痛苦，降低医疗费用，减少医护工作量，护理方便。应尽量避免薄膜下积液，如果瘪陷表示有效，如果恢复原状表明膜下积液，负压失效，定期检查各接口是否松动，给予调整。皮肤粘贴薄膜时避免过度牵拉及反复粘贴，预防张力性水泡的发生。
2.3 预防感染 为了预防感染，入院和每次清创前均需做创面分泌物培养及药物敏感试验，按检查结果准确使用抗生素。创面周围皮肤每日用温水擦净：及时更换负压引流瓶，严格无菌操作，观察引流液i的颜色.性状.流.及量。
2.4 营养的观察与护理 鼓励患者进食高热量、高维生素、易消化饮食，以促进创面内肉芽组织的生长，防止并发症的发
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